2016-09-23 【龙虎网】
【龙虎网报道】（通讯员 崔玉艳） 近日，东南大学附属中大医院肝胆胰中心传出消息，两位耄耋之年的老革命军人先后在中大医院成功手术。该院肝胆胰中心刘胜利主任介绍，高龄老人手术显然面临着很大的风险，但若放弃手术，老人不仅要忍受病痛的折磨，还可能面临生命的危险，最终在腹腔镜下为两名老人成功接受胆总管切开取石术，提高了老人晚年生活质量。目前，两位老人恢复很好，即将出院。
两位老革命耄耋之年遭受病痛折磨
两位老人分别是89岁的张奶奶和88岁的李大爷，他们年轻时参加了革命，跟随着部队一路转战南北，历经战争的洗礼，为中国人民的胜利做出了贡献。
据89岁张奶奶的女儿介绍，张奶奶祖籍山东，年仅13岁参军，在抗日战争时期多次与死神擦肩而过，最终渡江战役南下到南京，才安定成家。曾当过护士长、东南大学医院院长等。张奶奶为人乐观开朗，热爱生活，直到80多岁还很酷爱运动，尤其喜爱打门球，曾拿到江苏省门球比赛第一名的好成绩。30多年前，张奶奶胆囊结石，当时医疗环境及技术有限，医生为其施行开腹手术。两年前，张奶奶在体检中查出患有胆总管结石，当时是在当地医院进行传统开腹取石手术，创伤较大。不久前，张奶奶感觉背部酸痛，来到中大医院检查，确诊胆总管结石复发。在经历过两次开放手术后，如果再次手术，家人很担心88岁高龄老人是否能承受得了。
88岁的李大爷也和张奶奶一样，也是老革命，曾参加过平津战役，当过海军、炮兵手，解放后复员转业到回到南京。经李大爷的女儿介绍，老爷子意志力非常顽强，在十多年前就做过胃癌切除术，切除了四分之一的胃，但体质一直还好，生活自理。前不久，李大爷感冒发烧，并出现寒颤、高热等症状，来到中大医院检查确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎。刘胜利主任解释，这是一种重症胆管炎，是胆囊里的小石头掉到肝总管里引发胆道梗阻、感染，必须立即急诊手术，不然会有生命危险。
“高龄”不再是手术“禁区” 医学技术让老人重获新生
手术势在必行，可已是耄耋之年的老人身体经得起手术和麻醉的考验吗？高龄老人手术显然面临着很大的风险，无论是术中有可能发生心脏骤停，还是术后发生各种并发症，都是致命的。两位老人的儿女们也咨询了多家医院，都因老人年岁已高、多次手术史等，被婉拒手术。
前不久，两位老人及家人分别来到中大医院求助，刘胜利主任立即邀请重症医学科、麻醉科等科室多位专家会诊评估，一致认为两位老人各方面情况尚可，心功能、肺功能都正常，应能耐受手术。于是，9月12日、21日，在麻醉科邱晓东主任的配合下，刘胜利主任带领团队在腹腔镜下分别为89岁的张奶奶和88岁的李大爷成功实施胆总管切开取石术。全麻下实施手术，手术时间仅1个半小时，出血量也就10多毫升，手术很成功。术后，老人恢复很好，目前进一步住院观察治疗中。
据悉，过去由于整体医疗技术水平的落后和医疗器械的匮乏，80岁以上胆总管结石患者实施手术被认为是挑战医学“禁区”，遇高龄患者多采取保守治疗，反而加重病情。刘胜利主任介绍，最近连续为好几例90岁左右高龄的老人施行微创胆总管切开取石术，术后老人恢复很好。因此，高龄不再是手术的禁区，而精湛的腹腔镜技术及丰富的临床经验才是重点。当然，术前也要评估老人的身体状况，是否能接受手术。另外，术中麻醉科专家的配合、术后重症医学科团队的保驾护航，也是外科专家能为高龄老人成功手术的关键。
日常生活如何预防胆总管结石
随着胆总管结石发病率的不断提高，让越来越多的人不得不关注该病。胆总管结石患者的结石大多在胆总管的中下段，不少患者是因为胆结石下落滞留胆管造成。一旦出现反复发作性剑突下或右上腹绞痛，伴恶心呕吐、发冷发热和黄疸等症状，就要警惕有可能是胆总管结石发作，那如何预防呢？
首先有规律的进食，克服不进早餐的不良习惯，以避免脂肪堆积，进而导致胆结石。其次，积极治疗能引起胆结石的一些原发病，因为这些病易诱发胆囊胆色素类结石。再次是选择合理的饮食结构，食物以清淡为宜，少食油腻和炸、烤食物，高脂肪食物的摄入要适量。另外，积极锻炼，改变静坐生活方式。保持心情舒畅，心情不畅的人可引发或加重此病。
