直径不足1毫米，长不足5毫米，多颗精准分布植入到肿瘤中，聚集起来从内向外“引爆”，有力抗击多种肿瘤，这种“神器”就是放射性碘125粒子。
今天上午，第十九届全国放射性粒子治疗肿瘤学术大会在南京举办，小小碘粒子吸引了来自国内外的上千名专家学者，共同研讨碘粒子在更大范围内的临床应用新进展，交流分享走上国际舞台的粒子研究的中国经验。
发力：精准布点，由内向外“引爆”
这跟芝麻粒大小的碘粒子，竟然有如此威力？它与肿瘤作战的阵法有何高超之处呢？
在68岁的患者老李身上，足以证明这小小碘粒子抗击肿瘤的实力。13年前，老李查出贲门癌肝转移，受尽了化疗的折磨，射频消融等治疗方式也无济于事，在治疗“走投无路”之时，碘粒子给他治疗路上点亮一盏明灯。
东南大学附属中大医院介入与血管外科郭金和教授团队为其进行了碘粒子植入术，术后随访发现，肿瘤病灶在慢慢缩小。虽然之后几年，也出现了3次肝脏转移，但是每次只要碘粒子出马，就能将肿瘤击破。在今年6月份又发现小病灶，再次植入碘粒子后，老李各项指标都趋于正常。
有碘粒子加入，在抗击肿瘤的战役中，总是捷报频传，这是由于碘粒子兵力精良，兵法高明。中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会粒子分会主委、东南大学附属中大医院介入科郭金和教授介绍，碘粒子的作战兵法，一般是通过CT或B超设备，对肿瘤部位进行准确定位，锁定“敌方目标”。在影像引导下经过穿刺，悄悄将直径碘粒子植入肿瘤组织内。根据肿瘤大小与位置，精心布点，放置足够数量的碘粒子，由内向外“引爆”肿瘤细胞。
碘粒子精明能干，只对肿瘤进行剿杀，对周围正常组织损伤非常小。这一阵法，具有创伤小、副作用少、疗效直接、可重复进行等多种优点，大大延长了病人的生存时间，创造了一个个生命奇迹。据介绍，放射性碘粒子技术在中大医院自2003年，开展16年来，近5000名患者成为受益者。
发展：引进吸收，持续拓展
说起发现碘粒子威力的“伯乐”，要从居里夫人开始说起。1898年，居里夫人发现了镭，并尝试将镭针植入肿瘤实体内，人类寻找到了治疗恶性肿瘤的又一方法。随后数十年，放射性粒子治疗技术令数以万计的患癌家庭重获新生。
碘粒子植入治疗的先驱者中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会主委张福君教授介绍，虽然碘粒子是“舶来品”，但是在2001年引进到中国后，不仅生根发芽，而且还实现了加工升级。经由中国专家们的努力，将碘125粒子的适应证从前列腺癌逐渐推广到全身各处的实体肿瘤，甚至包括颅内肿瘤的治疗。
这小小碘粒子潜力仍在挖掘中，2003年，由东南大学附属中大医院滕皋军、郭金和两位教授带领其团队，将适应症进一步推广到空腔脏器。2009年，《国家卫生部放射粒子临床应用管理规范》制定，粒子植入技术成为国家卫生部认可的三类医疗技术。
自此，放射性粒子治疗终于走进了中国广大患癌家庭的视野，并迅速被国内各大医院所接受和推广。这项技术不仅受到介入科医生的“热捧”，肿瘤科、泌尿外科、普外科、核医学科等众多科室的医生也加入应用此技术的行业。从最初的寥寥几家医院，发展到如今的上百家医院和数千的手术医生，短短十几年，当年的星星之火已然燎原。
创新：中国“印记”，领跑全球
近年来，中国的粒子植入技术日臻成熟，频频发出响彻世界的声音，自主研发成果领跑全球粒子植入发展。如中大医院全球首创粒子支架技术，碘粒子搭乘支架的快车，打击肿瘤再升级。
该技术的创始人中国医师协会介入医师分会会长、东南大学附属中大医院院长滕皋军教授介绍，撑开的支架既能“疏通管道”，又能进行局部放疗防止肿瘤再次生长，可以说是“一石二鸟”。这就打破了碘粒子原本只治疗前列腺癌实体肿瘤的局限性，目前该技术出口到欧盟，在全球范围推广使用。
最常见的放射性粒子食管支架，在解决吞咽困难的同时，对肿瘤进行局部内照射治疗，可以显著提高中晚期食道癌患者的生存质量和延长生存时间。目前，放射粒子支架技术已由食道延伸应用到胆道梗阻、气管狭窄、肝癌晚期门静脉癌栓治疗、下腔静脉癌栓治疗等多个领域。
创新之路永不止步，中大医院介入与血管外科在华东地区率先采用先进的3D打印技术，让对抗实体肿瘤的作战阵法更精准。粒子支架的研究与应用、粒子植入与5G远程手术相结合、3D模板打印、粒子链的研究、剂量学的探索、多学科联动手术……一项项崭新的科研成果不断出击，填补着全球范围内粒子植入研究领域的空白。如今，通过十数年坚持不懈的努力，这项来源于西方的技术，逐步刻上独属于“中国”的印记。
克敌：碘粒子真威武，多兵联合齐抗癌
碘粒子的威力声名远扬，力克顽敌，众多棘手的肿瘤败在它手里。据介绍，碘粒子“战场上的老朋友”有前列腺癌、肺癌、肝癌、胰腺癌或腹膜后、盆腔、淋巴结及椎体附件广泛转移的实体肿瘤。肿瘤家族里比较小众的滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性组织细胞瘤、恶性神经鞘瘤、脊属瘤及口腔内的肿瘤、眼部肿瘤、皮肤癌等，胆管癌、食管癌等空腔肿瘤等，见到碘粒子也闻风丧胆。碘粒子的“劲敌”，一般具有对于外科治疗不理想、放化疗不敏感、肿瘤细胞生长较慢等特点。
虽然碘粒子威力大，但与其他治疗方式联合作战，战力大增。碘粒子植入术也与其他介入方式一同对抗肿瘤，如对于肝内胆管细胞癌的治疗，也先用微波消融方式，把肿瘤烫小，然后再进行粒子植入，“剿杀”残兵。还可跟骨水泥并肩作战，既抑制肿瘤细胞又加固骨骼、缓解疼痛，达到一箭三雕的效果。
专家提醒，经皮穿刺组织间放射粒子植入术，虽然能够减轻疼痛、抑制肿瘤、延长生命，但是越早植入碘粒子，效果越好，因此患者应尽早接受这种先进的介入微创治疗。碘粒子往往成为肿瘤病人“最后一根救命稻草”，会上专家呼吁，将碘粒子治疗的进程前移，与内外科治疗并驾齐驱。
内容提供：东南大学附属中大医院 刘敏 程守勤
记者、头条编辑：李燕 蔡正清
审核：龙斌
2019-9-21 【今日头条】
