2013-10-11新华日报（第A03版）
我省重症精神病发病率高于全国均值
对精神病患者要关注，不要关住
强迫症、孤独症、妄想症、孤独症、分裂症、老年痴呆症……全国重型精神病患者超过1600万，轻度精神障碍患者3000万。“照看一个人、致贫一家人、拖累一群人”成为成千上万精神病人家庭的真实写照。昨天是第22个世界精神卫生日，记者兵分几路，采访数十位医生、专家、精神疾患者和他们的家人，了解到这个特殊群体不容乐观的生存现状，体会到他们保障权益、改善境遇、融入社会的艰难。
三成人“精神感冒”，江苏这个指标有点高
南航大二学生小李，前不久被南京脑科医院确诊为重度精神分裂。“他不太爱说话，我们认为他比较内向，也没太在意。后来越来越不正常了，整天躲在宿舍不上课。我们一说话他就认为在说他坏话，甚至认为老师联合我们一起欺负他。”小李的室友说。
南京脑科医院每天都会接诊很多像小李这样有精神问题的患者，都要接诊很多。患者的年龄越来越年轻，病症也越来越五花八门。
“10年前门诊一天也遇不到1例抑郁症患者，现在每天至少七八例，开学前后还要翻几番。”南京脑科医院精神二科主任谢世平博士介绍说，近20年来，新型精神病上升最快的是抑郁症、网络成瘾、酒精成瘾、神经衰弱、强迫症、吸毒成瘾性精神病等。以酒精成瘾性精神病为例，上世纪80年代，我国成人患病率仅有0.03%，而现在接近1%，30年间上升了至少30倍。
东南大学附属中大医院心理科主任医师袁勇贵多年从事一线门诊，他告诉记者，2010年时，一天门诊才接待4个人；2013年，一天80-100人！“有病人直接提着把刀来看病，威胁不给开药就砍死你。还有些长期吸毒人员，就诊的时候，常常不自觉陷入幻视、幻听，做出疯狂举动。”
袁勇贵说，从就诊情况看，重症精神障碍患者的发生率近年来保持在1%左右。而另两种人群精神障碍发生率在翻倍增长：一种是轻度心理障碍，包括抑郁症、妄想症、焦虑症、强迫症等；一种是糖尿病、中风、感染等躯体疾病引发的精神障碍，这两种精神疾病发生率高达20%-30%。“每10个人里就有3个人患上‘精神感冒’，金融、媒体、公务员等行业都是隐形精神病的高发人群。”
“目前我省登记在册的重性精神病患者有22万多人，排全国前3位。”江苏省卫生厅疾控处相关负责人介绍说，六大传统重性精神病我省检出率为2.86％。，高出全国2.25％。的平均水平。“检出、并登记在册病人数，只是冰山一角，全省至少有重性精神病患者80万。”
越“关”越重，庇护就业是正途
重症精神病患者的生存状况让人揪心。据介绍，全省登记的重性精神病患者中只有27.5%的病人入院治疗过，加上在家服药治疗的比例也只有61%。一些无钱医治的患者家庭，常常将病人锁在家里，甚至赶出家门任其自生自灭。专家认为，“关”对精神病人的康复十分不利。
18岁“小画家”施运洲是重度强迫症患者。自从初中毕业被确诊为精神障碍后，他就被关在家里，妈妈辞职照顾，爸爸也提前退休在家。没想到，在家两年，施运洲的病情越来越重。
“今年社区董民警带着凤凰中心的黄老师来劝我把孩子送到庇护安养中心去。”运洲妈妈说，两个月后，孩子就有明显进步。在家烦躁不肯画，在中心每天练4个小时，月底还要开画展，主题是新金陵48景。“孩子还跟我说，想上大学。我们这个家庭有救了。”
穿过南京市凤凰西街一条狭长的巷子，尽头有一栋两层楼的老房子——这就是让施运洲重新走上社会的“凤凰庇护托养中心”。这里专门接收精神、智力障碍残疾人，最小的16岁，最年长的近60岁。4年来，这个不足300平方米的托养中心先后接收了70多名智、精障人士。
“他们中50%来自低保家庭，低保金全给我们都不够托养成本，街道决定托养费全免。”中心主任黄小虎说，这是南京唯一一家公办全免费的托养机构，聘请了从事特殊教育的教师，每年各项支出20万元。
南京有智、精障人士10万，真正能入院或入住精神病院的，只有3000多人。其余都要家庭承担庇护责任，“依老养残”成为普遍现象。黄小虎说，只有“庇护托养和就业”才能给他们负担沉重的家庭减负。“从中心出去的15个康复效果好的孩子在苏益民饮食公司，4人在‘爱上网’网吧，都有五险一金和1350元工资。”
南京目前有100个左右庇护安养中心对精神障碍人士开放，数量远远不够。此外，根据抽样调查，南京只有1.3万人领残疾人证。南京市残联相关负责人表示，不领证，就享受不到免费领药、庇护就业等优惠政策，她呼吁家庭放下包袱，为精神残疾人谋划好未来。
精神病人救助，政府作用要到位
记者曾参与过南京汤泉镇重度精神病人解锁行动，场面只能用“骇人”来形容。5平方米小砖房、巴掌大窗户，就是精神病患者陈某某的“牢房”。他的邻居已经20年没见过他了！由于长期不活动，陈某某的双腿严重萎缩，丧失行走能力。像这种对待“武疯子”的情况，在我国很多地方，特别是农村常常发生。
“国家今年出台了《精神卫生法》，明确禁止非法限制精神障碍患者的人身自由。”袁勇贵介绍说，该法今年5月1日正式实施。
“精神病患病率逐年上升，是重大社会问题。”谢世平说，当前经济转轨，社会转型，生活节奏快，工作压力大，一定时间内精神病患病率仍会居高不下。
好在政府部门已开始重视这一问题，各地都加大了对精神病专科医院的投入，精神病也纳入了医保报销。南京已针对分裂症、双向障碍、狂躁症、精神发育迟滞等7种精神障碍免费治疗，医保精神病患者在定点医疗机构门诊治疗，可享受医疗补助。
“精神病人的救治，政府最不能缺位。国内对精神障碍的法律保护和社会服务起步晚，跟欧美和中国香港等地区还有差距。”曾经远赴英国留学的东南大学附属中大医院心理科医生徐治告诉记者，英国所有精神疾病从门诊、用药到手术，全部免费。而我国精神病人监护多由家庭负责，精神病是一种“高消费”病症，一般家庭很难承担。
采访最后，袁勇贵提醒说，精神障碍治愈要久久为功，但更重要的是预防在先。要活得简单点，放慢节奏，建立可以诉说的朋友圈，及时宣泄情绪。
本报记者 唐悦 仲崇山 曹旭超 汪晓霞
