【新华网】喝点凉水牙疼，可能是牙隐裂了？

随着天气转凉，很多人喝一点凉水牙齿就会酸痛，但大家通常会认为和牙周敏感有关。近期，一则热门话题：“喝凉水牙疼可能是牙隐裂了”迅速引发关注。不少网友担心，牙隐裂是不是与长期使用电动牙刷有关？牙齿出现这种“裂纹”到底该怎么办？

“临床上不少患者早上刷牙或是喝凉水牙会疼，这确实可能与牙隐裂有关。”东南大学附属中大医院口腔科主任陈耀忠告诉记者，但通常还是多见于牙周炎、牙齿楔状缺损、龋齿等疾病，“牙周炎会导致牙龈萎缩，牙根暴露，从而引发牙本质敏感症；刷牙方式不当，容易在靠近牙齿颊侧的部位形成三角形的缺损，也会出现牙齿敏感；早期龋齿，冷水刺激牙齿表面时也会引起疼痛。”

据介绍，牙隐裂是一种慢性疲劳性损伤，通常上牙齿比下牙齿更易出现裂纹，特别是以上颌第一磨牙最为多见。陈耀忠主任解释道：“平常在咀嚼食物时，下颌牙齿作为主动运动的一方，会像锤子一样反复敲击上颌牙齿，使上颌牙齿的受力更大。”此外，牙齿的结构特点比如牙尖较高、陡峭的牙齿更容易出现裂纹；牙齿本身硬度不足、强度较低也是诱因之一，“另一个常见问题是单侧咀嚼，这种习惯会让一侧牙齿长期超负荷运转，从而增加牙隐裂的风险。”

针对大家关注的电动牙刷影响，陈耀忠指出，通常正常使用电动牙刷并不会造成牙隐裂，但仍建议每天清洁力度适当，选用软毛牙刷。还需要注意的是，如果牙隐裂发生后，牙齿敏感（酸痛）反复出现，特别是咀嚼花椒籽、萝卜皮等韧性食物有时会出现剧烈疼痛，往往提示问题已经较为严重。

“早期的牙隐裂很隐蔽，裂纹可能仅存在于牙釉质层，没有明显症状。”陈耀忠主任说，“但当裂纹深入到牙本质或牙髓时，冷热敏感和咀嚼疼痛会接踵而至，最终可能发展成牙髓炎，甚至牙齿完全折裂。”他指出，目前牙隐裂仍是一种诊断难、治疗难的口腔问题，“隐裂纹很难通过肉眼观察到，且易与牙齿上的窝沟点隙等沟纹相混淆。”

临床上，治疗牙隐裂的方法，根据裂纹的深浅有所不同：早期浅裂，如果裂纹尚未深入牙本质，可选择持续观察或补牙；当裂纹已扩展至牙本质或牙髓，可能需要进行根管治疗并安装牙冠；如果裂纹已经深及牙根出现感染，牙齿保留的可能性极低，建议拔牙处理。

预防上，专家提醒关注这两点：一是保持双侧均匀咀嚼，长期单侧咀嚼会使一侧牙齿承受过多压力，容易导致疲劳损伤；因此如果存在缺牙或龋齿问题，应及时修复，避免长期单侧咀嚼；二是关注夜磨牙，对于有磨牙习惯的患者，长期磨牙也会加重牙齿疲劳，可通过佩戴磨牙垫缓解。（记者 王梦航）