12月7日，国际肾脏病学会排名第一的期刊《国际肾脏病》（Kidney International）（5年影响因子9.119）在线发表了东南大学肾脏病研究所刘必成、吕林莉教授领导的课题组研究论文“HIF-1α inducing exosomal microRNA-23a expression mediates the cross-talk between tubular epithelial cells and macrophages in tubulointerstitial inflammation.”（Li ZL, Lv LL et al, Kidney Int. 2018 Dec 7）。
急性肾损伤是严重危害人体健康的常见病，死亡率高，并且容易发展为慢性肾衰竭，其发病机制仍不十分清楚。既往研究表明，缺氧是导致急性肾脏损伤过程中肾小管间质炎症发生的关键因素，虽然低氧诱导因子（HIF-1α）是缺氧反应的主要调控者，但其对肾小管间质炎症调节的具体机制仍不清楚。肾小管上皮细胞特别容易受到缺血、缺氧和代谢的损伤，该团队最近系列研究发现肾小管上皮细胞在各种应激损伤的情况下，可分泌exosome(外泌体)，传导损伤信号到邻近或远隔细胞，促进肾脏损伤的发生（Lv LL et al. J Am Soc Nephrol. 2018，5年影响因子9.423）。本研究通过系统的动物模型、细胞培养研究，证实在缺氧条件下，HIF-1α可促进小管上皮细胞分泌富含miRNA-23a的外泌体，并且可以被巨噬细胞摄取，抑制泛素蛋白编辑蛋白A20的活性，诱导巨噬细胞的促炎反应，从而促进小管间质炎症的发生。该研究首次揭示了外泌体介导的缺氧肾脏炎症损伤的新机制，为基于外泌体的急性肾损伤防治提供了新的靶点。
东南大学肾脏病研究所博士研究生李作林为该论文的第一作者。本研究受到国家自然科学基金重大国际合作项目和面上项目、江苏省肾脏病临床研究中心等项目经费的资助。（程守勤）
（责任编辑：唐瑭 审核：李小男）
