【健康江苏】邱海波：重症病人在哪，我就在哪

1月19日，正在外地出差的邱海波，突然接到国家卫生健康委的指令，让他火速奔赴武汉，参加疫情防控和救治指导工作。危难当头，生死攸关，邱海波再次以国家卫生健康委专家组专家身份紧急出征，投身抗疫最前线。

一到武汉，他就战斗在抗击疫情的“红区”，每天辗转于武汉市金银潭医院、武汉市肺科医院、武汉大学中南医院等重症集中收治医院，进入隔离病房，近距离查看、救治重症病人。疫情发生初期有些医护人员对床边抢救等高感染风险的操作心存顾虑，邱海波便亲手示范为患者施行机械通气等抢救措施。“不要怕，插管确实有风险，但只要我们做好防护，是不会被感染的。” 邱海波用行动鼓励和带领医护人员冲锋在前。

时间就是生命！为了节省时间，抢救更多患者，邱海波总是千方百计地提高工作效率。最初他到武汉巡视患者时，是搭乘政府的预约车，但由于每次到医院时间不固定、车辆不固定，出入医院都要走繁琐程序，浪费了不少时间。邱海波就申请了一辆车，自己开车巡视各家医院，他把更多的时间留给救治更多患者。在每个医院巡查时，为了节约时间，他尽可能减少更换防护服。一次在武汉金银潭医院查房近四个小时，陪同医生本以为他从重症病房出来会褪去防护服休息一下，没想到他却从污物通道直接到另一层巡查。“时间紧，来不及休息，从这里走还能省一套防护服。”当防护服特别紧缺时，他就只身一人进入重症病房，直接给护士下医嘱。有人劝他，作为专家组成员，远程看病例分析数据就行了。邱海波说，“对于ICU医生来讲，重症病人在哪，我就在哪，ICU医生是为重症病人而生的，其实对我来讲，我自己觉得这里有这么多重症病人，那我就应该在这，我就应该坚守在这儿。”

新冠肺炎疫情来势凶猛、千变万化，邱海波在救治实践中不断探索新对策。不久，他发现这次疾病早期症状不明显，后期病情会急剧恶化，这是以前没有碰到的。邱海波和救治专家组专家们向国家卫健委提出把救治关口前移，早期筛查病人，防止普通型转为重型，重型转为危重型。这一救治理念被广泛应用，为降低重症患者病亡率发挥了重要作用。

由于新冠肺炎缺乏特效的治疗手段，邱海波发现，俯卧位通气治疗对多数危重症病人有效，操作时要将插管患者翻身。这样的“力气活”，邱海波跟专家组亲自上阵，一起动手。“ICU里几乎所有的重症病人都是‘盯’出来的，呼吸机和各种器械、用药剂量一点一点调，不然人就没了。” 邱海波说。根据他的建议，俯卧位通气治疗很快被写入新冠肺炎诊疗方案中。

最初来武汉的一段时间，邱海波白天都深入重症病区，摸索了解患者发病、病重特点、对治疗的反应，探索治疗路径。到了晚上，就在住地与同道们探讨研究治疗方案，总结治疗流程和规范。他先后参与了国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》第二版到第七版的制定，主导制定了重症和危重症患者的治疗路径。

随着疫情迅速蔓延，越来越多的人涌向医院，各大医院已无招架之力，确诊病例和死亡病例日益增多，武汉形势越来越危急。中央指导组和国家卫健委领导多次召集专家组商议对策。邱海波和专家组成员多次向国务院副总理孙春兰汇报工作，一些建议当场拍板，迅速实施，成为打赢武汉战疫的关键之举。

针对疫情早期武汉重症医学科一床难求的困境，邱海波等专家组专家建议除了3家定点医院外，建议增加武汉市区大型综合医院收治重症患者，增加重症医学科床位，专门收治重症患者。据此建议，武汉市很快确定了十余家收治重症、危重症患者的定点医院，床位达到9000多张。随着重症病人和床位增加，医护人员特别是重症医护出现严重缺口，为了迅速降低武汉疫区的死亡率、提升治愈率，他又第一时间建议增加全国重症医学团队驰援武汉，重症医学科、呼吸科专家下沉到重症病房担任医疗组长。根据这个建议，国家卫健委迅速实施了“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”“四集中”的救治办法。全国各地医疗力量驰援湖北的“大局面”迅速形成，全国约有19000名重症医学专业医务人员驰援武汉，占全国重症医护的10%，更多重症患者得到及时有效的治疗。